大瓜医生

大瓜话医疗（35）

       做一名受患者欢迎的好医生

    长期以来人们把医生称为天使，而时下却有人把医生看成是狼，医生在老百姓心目中的形象大打了折扣。和谐的医患关系变成了缺乏诚信的关系，医生的执业环境出现了头戴钢盔上班以至于聘用警察当副院长的地步，这不能不让人疑惑，让人不寒而沭。产生这些现象的因素自然是多方面的，有社会的，体制的，患者的，同时也不能排除有我们医生自身的问题。如果医生都能成为受患者欢迎的好医生，医患关系还会紧张吗？如果医生能够处理好医患关系，医患和谐的春天还会远吗？

    怎样做一名受患者欢迎的好医生呢？这个问题似乎不难回答。比如，要有救死扶伤治病救人的慈善之心，有吃苦耐劳了乐于奉献的优秀品质等等。然而社会发展到了今天，仅仅拥有这些朴素的情感与行动是不够的，必须清醒地看到当下这个时代赋予我们许多新的挑战。一名受患者欢迎的好医生必须认清下面几个方面的问题。

    必须认清现代医学的有限与无奈。尽管人们在医学方面研究到了基因水平，以及蛋白质的研究能够揭示人体的遗传特征，但是人类有许多疾病病因尚不明确，许多检查避免不了意外的发生，许多疾病还没有有效的治疗方法，某些治疗方法存在一定的危险，药物的副作用有时可致人于死地等等。这些都会使我们医生的工作很被动，容易丧失成就感，对于患者就可能产生不理解，所以需要医生花大力气探索医学的奥秘，同时向患者交待清楚，使医患双方都要认清这一事实的存在，我们医生的工作就会越做越好。

    必须认清我们所从事的职业具有高风险性。正是因为医学存在许多未知领域及难题，便决定了我们每一项诊疗措施都可能引起医疗风险。在治疗疾病的同时有可能使病人受到伤害，这些很容易被人们误解为由于医生的医术不高或医疗过失所造成的，由此引发的医疗纠纷很多。比如，急诊室接到一个危重患儿，医生没有来得及检查，患儿就停止了心跳。可是患儿家属不明白，认为来到医院都能治好，来到医院死亡就是你医生的责任，于是出现了“医闹”。这是我们都不愿意看到的，是医生的错吗？决不是。可是，只要人们对医学误解与无知的存在，医生就不能摆脱干系。而有些手术，如果医生只为了摆脱干系，不敢于担风险，不去创新，那么医学就永远不能进步，这样的医生能算是好医生吗？

    必须看到当前的医患关系紧张在升级。医患交流成为医者的必修课，人文医学被公认的是拯救医患关系的一剂良方。随着临床实践的增多，医生都会感觉到，如果不能顺畅的，有效地与患者交流，我们的治疗、手术都难以实施。所以交流是临床诊治的需要，也是防止医患纠纷的需要。交流用得最多的是语言（含肢体语言），语言是一门艺术，医生必须学会使用语言，并且要杜绝医生的忌语，如：“没什么，死不了；用法都写在药签上，自己看；给你开的都是好药，我还能害你吗；好坏谁也不敢包；6号床留尿！”等等。多运用一些文明用语，如：“请、对不起、请稍等、请走好”等等。在向病人解释病情时，应用老百姓能理解或听得懂的话（少用医学术语）与患者交流。语言运用得当，可以提高疗效，起到事半功倍的效果。

    必须看到医疗事故在陡增。而医务人员的法律意识欠缺是普遍的现象，相比之下有的患者法律意思很强。有的医务人员只认为做好手术很重要，结果出了许多“乱子”后不得不重新看待法律的重要性。

    因为病历书写的不规范，记录不全或缺乏真实性，在官司中遭受败诉是屡见不鲜。再比如，医生将两支杜冷丁（癌患亡后退的药）卖给吸毒人员，结果判医生“贩毒罪”；某医生在治疗一患者时，打过一次危重报告并告知家属，经治疗病情稳定就没有再通报病情，谁知患者突然死亡，家属起诉医生没有告知能死亡，医务人员以告知不全败诉；一不满3岁患儿，在测体温时不慎将水银误服体内，护士遭投诉，最后医者以违反医疗护理操作常规而败诉（常规规定3岁以下儿童不宜口表测体温）。案例比比皆是，好医生不可忽视，所以说医生应严格按照医疗法律法规诊疗护理操作常规的方式步骤开展或实施各种技术操作，而不能忠实地履行注意义务和告知义务都是缺乏依法行医的具体表现。

    必须要守住道德底线不被冲破。这个话题很沉重，不去说收受红包，拿回扣，因为这些已经超出道德底线。那么，在平时的行医中有没有过度医疗？既不该检查的查了，不该用的药用了，可做可不做的手术作了等等。然而，当下在公立医院不完成经济指标吃不上饭；在有的私立医院不过渡医疗就得滚蛋，这些是不争的事实。医生这样做了不仅仅有损医生形象对于患者也是雪上加霜。而在实践中，我发现大多数医生都能怜悯贫苦患者，对他们不但不过渡医疗而且千方百计为其着想。所谓过渡医疗，都是针对那些有钱的，公费的，参保的，保险公司能报销的才出此下策。这是否就是道德底线呢？其实真正的底线是：“己所不欲，勿施于人”。否则，患者怎么会欢迎这样的好医生呢？

    为此，做一位受患者欢迎的好医生，不仅仅应有爱心、同情心、社会责任心以及高超的技术等，更要有人文修养与较强的法律意识。